Mucha gente moderna aprende sobre el dolor de espalda a una edad relativamente joven. El típico dolor insoportable suele aparecer por primera vez entre los 25 y los 27 años. A esta edad finaliza el proceso de formación de la columna.
En este artículo aprenderás por qué te duele la espalda en la región lumbar y cómo tratar en casa las principales enfermedades que van acompañadas de un síntoma clínico similar. Encuentre consejos para elegir al especialista adecuado. Infórmese sobre métodos terapéuticos modernos y eficaces que no perjudican su salud.
Primero, le explicaremos qué es exactamente lo que puede doler en la región lumbar: qué tejidos estructurales existen y de qué son responsables. La base es el tejido óseo. Forma las cinco vértebras lumbares y sus apófisis, el sacro y las articulaciones sacroilíacas. El sacro también consta de cinco vértebras, pero se fusionan en un solo hueso triangular entre los 23 y los 25 años.
Hay tejido cartilaginoso entre las vértebras. Estos son discos intervertebrales, cada uno de los cuales tiene un anillo fibroso (una membrana elástica densa) y un núcleo pulposo (un cuerpo gelatinoso interno con una estructura similar a un gel). Estas formaciones aseguran una distribución uniforme de las cargas mecánicas y de amortiguación. Mantienen la altura fisiológica de los espacios intervertebrales. Esto es muy importante para evitar la compresión y el daño a los nervios radiculares que van desde la médula espinal a través del agujero en los cuerpos vertebrales.
Las fibras nerviosas también son tejidos propios del cuerpo, de los cuales abundan en la región lumbar. En primer lugar, esta es la estructura de la médula espinal, la parte central del sistema nervioso autónomo humano. Con su ayuda se controlan eficazmente todas las funciones del cuerpo. Bajo su control trabajan los vasos, el corazón, el hígado, la vesícula biliar, los intestinos, etc. Sin la influencia del sistema nervioso autónomo, una persona ni siquiera puede levantar las pestañas y abrir los ojos. Esta es una parte muy importante del cuerpo.
Los nervios radiculares pares surgen de la médula espinal y están cubiertos por membranas duras. Salen por los agujeros laterales de cada vértebra. Se encargan de inervar determinadas zonas del cuerpo. Juntos, los nervios radiculares lumbar y sacro forman el plexo lumbosacro a través de sus ramas. De él surgen grandes nervios: ciático, femoral, inguinal, obturador y safeno lateral.
La estabilidad de la columna lumbar y de toda la columna está garantizada por los ligamentos. Hay bandas transversales cortas y longitudinales largas. Sus estiramientos, fracturas y deformaciones de cicatrices provocan a menudo dolor lumbar en personas jóvenes y activas. Además de los ligamentos, también están implicados los tendones y los músculos paravertebrales.
Me gustaría profundizar en esto último. Además de garantizar la estabilidad de la posición vertebral y su flexibilidad, los músculos paravertebrales son responsables de la nutrición difusa del tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales.
El anillo fibroso y el núcleo pulposo del disco intervertebral no tienen sistema circulatorio propio. Sólo pueden absorber líquidos y alimentos mediante un intercambio difuso entre ellos y los músculos paravertebrales circundantes. Cuando la fibra muscular se debilita y no puede contraerse por completo, comienza un proceso de destrucción degenerativo. Los discos intervertebrales se deshidratan y pierden elasticidad y altura. Ya no protegen los nervios radiculares de la compresión de los cuerpos vertebrales.
También hay tejidos blandos, vasos sanguíneos y linfáticos en la región lumbar de la columna. También puede estar expuesto a diversas influencias negativas. Analizaremos con más detalle las causas del dolor en la región lumbar más adelante en el artículo.
Razones por las que duele la espalda baja
Antes del tratamiento, es necesario aclarar las causas del dolor en la espalda baja; solo el efecto etiológico puede garantizar la recuperación completa del paciente.
Por ejemplo, si le duele la zona lumbar debido al desplazamiento del cuerpo vertebral o del disco intervertebral, el tratamiento de la osteocondrosis con medicamentos antiinflamatorios no esteroides en tal situación es completamente inútil. O mejor dicho, incluso perjudicial. Pero mover una vértebra o un disco desplazado a la posición correcta y fortalecer los músculos, ligamentos y tendones circundantes es el camino a seguir. De esta forma, el médico restablece completamente el estado fisiológico del tejido y alivia el dolor del paciente.
Entonces, veamos cuáles son las causas del dolor en la región lumbar:
- Osteocondrosis: daño distrófico degenerativo al tejido del anillo fibroso debido a la interrupción de los procesos nutricionales difusos;
- Complicaciones de la osteocondrosis, por ejemplo una reducción de la altura del disco intervertebral con un aumento del área ocupada (etapa de protrusión) o una rotura del anillo fibroso, con parte del núcleo pulposo emergiendo a través de un desgarro (hernia intervertebral);
- Inestabilidad de la posición de los cuerpos vertebrales y su desplazamiento periódico con respecto al eje central y entre sí, como antelestesia y retrolistesis;
- Estenosis del canal espinal, incluidas las causadas por el desplazamiento del cuerpo vertebral o la protrusión de la hernia intervertebral hacia el canal espinal;
- Estiramiento y desgarro microscópico de los tejidos de ligamentos y tendones, incluido el proceso posterior de cicatrización grave: se ejerce presión sobre la fibra nerviosa, lo que provoca dolor;
- Inflamación de las fibras musculares – miositis (isquémica, infecciosa, aséptica, traumática, calcificante, etc.);
- Fracturas y grietas de los cuerpos vertebrales y sus apófisis, incluida la posterior formación de callos rugosos;
- Depósito de sales de calcio en los cuerpos vertebrales y sus procesos (osteofitos);
- síndrome piriforme;
- síndrome de cola de caballo;
- Curvatura de la columna, mala postura y torsión de los huesos pélvicos;
- Destrucción de las articulaciones sacroilíacas de los huesos.
Esta no es una lista completa de las razones por las que duele la espalda baja: antes del tratamiento, un médico experimentado definitivamente recopilará datos de anamnesis del paciente, los comparará con los parámetros identificados durante el examen y sacará conclusiones apropiadas sobre lo que condujo al desarrollo de una enfermedad en particular.
Los factores provocadores en el desarrollo del dolor en la región lumbar pueden ser los siguientes aspectos:
- Obesidad: cuanto mayor es el peso corporal de una persona, más tensión se ejerce sobre los tejidos de la columna y más rápido se destruyen.
- mantener un estilo de vida sedentario, en el que no hay suficiente estrés físico en los músculos de la espalda, no funcionan y se altera el proceso de nutrición difusa de los discos intervertebrales cartilaginosos;
- organización inadecuada del lugar de trabajo y del lugar para dormir por la noche;
- Violación de las reglas para elegir ropa y calzado adecuados;
- trabajo físico pesado con tensión excesiva de los músculos lumbares;
- mala postura, hábito de acostarse;
- Lesiones en la región lumbar;
- posición incorrecta de los pies;
- El consumo de alcohol y el tabaquismo provocan una alteración de la microcirculación de la sangre y del líquido linfático, lo que provoca una alteración del trofismo tisular.
Visite a un médico experimentado; él lo ayudará a identificar la posible causa y eliminarla de su vida. Este será el primer paso en el camino hacia la recuperación.
Dolor lumbar: síntomas, cómo comprobarlo
Ahora hablemos de cómo comprobar si le duele la espalda baja: a qué exámenes debe someterse y a qué síntomas debe estar atento. Antes de comprobar si le duele la espalda baja, debe programar una cita con un médico especialista en vértebras o un neurólogo. Estos médicos pueden hacer un diagnóstico preliminar correcto durante el examen inicial. Dependiendo de esto, recomiendan una serie de exámenes adicionales.
El examen suele comenzar con una radiografía de la columna lumbar. En la imagen, el médico puede observar fractura, grieta, osteofitos, altura reducida de los espacios intervertebrales, destrucción y deformación de articulaciones y desplazamiento de los cuerpos vertebrales. Para evaluar el estado de los tejidos blandos (discos intervertebrales, ligamentos, tendones, músculos), se requiere una resonancia magnética. Dependiendo de las indicaciones, se pueden realizar ecografías de órganos internos, electromiografía y electroneurografía.
Cómo entender que duele la zona lumbar: la respuesta a esta pregunta no debería ser difícil para cualquiera que se haya enfrentado al menos una vez a una manifestación similar de la enfermedad. El dolor en la región lumbar es difícil de confundir con otra cosa.
Puede ser agudo, limitante, lumbago, sordo, constante, etc. Dependiendo del tipo de dolor, el médico puede realizar un diagnóstico preliminar. Cómo saber si le duele la espalda baja: debe intentar inclinarse hacia adelante y tocar el suelo con los dedos. Si esto aumenta el ataque de dolor, no hay duda. El dolor está asociado precisamente a la destrucción de los tejidos de la columna.
Lo segundo a lo que hay que prestar atención es a palpar las apófisis espinosas de la columna. Cuando se destruye la columna, siempre duele mucho. Lo mejor es que la palpación la realice otra persona. Es imposible comparar objetivamente la fuerza de la presión y la magnitud del dolor.
Otros síntomas de dolor de espalda:
- El dolor puede irradiarse a las extremidades inferiores;
- La debilidad en la pierna se produce debido a un daño al nervio radicular o su rama.
- los músculos de la zona afectada están excesivamente tensos y no pueden relajarse sin intervención terapéutica;
- la movilidad está gravemente restringida;
- Puede producirse disfunción del colon y la vejiga (estreñimiento y retención urinaria).
Todos estos síntomas indican que la columna está afectada. Debe consultar a un vertebrólogo o neurólogo. Luego se realiza un tratamiento para restaurar el tejido espinal dañado.
Dolor lumbar: ¿qué hacer y cómo tratarlo?
Si le duele la espalda baja, debe obtener un diagnóstico antes del tratamiento. La cuestión es que el dolor es sólo un síntoma. Sólo se puede tratar una enfermedad acompañada de este síntoma. De lo contrario, no saldrá nada bueno de ello. El tratamiento sintomático no conduce a la recuperación. Hacen que la enfermedad se vuelva crónica. Esto puede provocar una discapacidad del paciente en el futuro.
Entonces, ¿qué hacer y cómo tratar si le duele la espalda baja debido a la osteocondrosis? Debe comenzar con tracción espinal manual. Durante el procedimiento, el médico aumenta la distancia entre los cuerpos vertebrales. Esto ayuda a enderezar el tejido del disco intervertebral. Se elimina la compresión por el nervio radicular. El dolor del paciente desaparece por completo.
Si le duele la espalda baja, debe suspender todo tipo de absorción de impactos y actividades físicas antes del tratamiento. Se debe garantizar el reposo en cama en casa durante los primeros días. Además, después del alivio del dolor, es necesario iniciar un tratamiento reconstituyente. Se utilizan varios métodos. La terapia manual, a diferencia de los fármacos farmacológicos, muestra resultados positivos.
Con la ayuda de la terapia manual, los pacientes pueden tratar incluso las hernias intervertebrales grandes sin cirugía. Por lo tanto, le recomendamos encarecidamente que se ponga en contacto con una clínica de terapia manual cerca de su domicilio para el tratamiento del dolor lumbar.