El dolor de cuello es una señal de advertencia. Tal vez esto sea solo una sobrecarga y deberías sentarte y relajarte. Pero, ¿qué pasa si el dolor está asociado con la osteocondrosis de la columna cervical? Es importante sopesar cuidadosamente los síntomas y el tratamiento, ya que las complicaciones pueden afectar al órgano más importante: el cerebro.
¿Qué es la osteocondrosis cervical?
La osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad degenerativa del sistema corporal osteocondral. Conduce a la destrucción de los discos intervertebrales del cuello uterino, la proliferación del tejido óseo de las vértebras y la formación de crecimientos en sus superficies.
La columna cervical está formada por siete vértebras, la primera de las cuales se articula con el cráneo. La unidad anatómica y funcional de la columna es el segmento de movimiento de la columna. Este es el complejo articular, debido al cual se mueve la columna vertebral. El complejo consta de dos vértebras, un disco intervertebral, superficies articulares de las vértebras (facetas), nervios, ligamentos y músculos.
La osteocondrosis comienza con el daño del disco intervertebral y afecta a todos los tejidos circundantes. Con el tiempo, el proceso conduce a una violación de la biomecánica de toda la columna. Con el desarrollo de la osteocondrosis, se pueden formar hernias de disco, compresiones de raíces nerviosas y vasos sanguíneos.
Los procesos patológicos en el disco intervertebral pasan por cuatro etapas: desnutrición, debilitamiento de los ligamentos, daño al disco intervertebral y compresión de los nervios.
Nivel 1. . . Se violan las condiciones de nutrición y metabolismo del disco intervertebral. Debido a la naturaleza de su estructura, las ventanillas solo se retraen durante la conducción. Si este no es el caso, comienzan cambios degenerativos en el tejido: el disco intervertebral está hambriento y deshidratado. La pérdida de agua significa que el disco intervertebral no puede cumplir la función de absorción de impactos. La carga en el anillo de fibra aumenta, aparecen grietas y roturas. En este punto, puede producirse un dolor leve.
Nivel 2. . . En la segunda etapa hay un debilitamiento del aparato ligamentoso del segmento de movimiento de la columna vertebral. La conexión se vuelve patológicamente móvil. El proceso patológico en el disco intervertebral se agrava, comienza la hernia (prolapso): la fuga del núcleo pulposo a través de las grietas en el anillo fibroso. El dolor se vuelve periódico.
nivel 3. . . Además, el disco intervertebral está dañado de forma permanente. El núcleo pulposo del disco se extiende más allá del anillo fibroso. La hernia resultante puede pellizcar las raíces nerviosas. Se desarrolla el proceso inflamatorio. Esto se manifiesta en un empeoramiento del dolor llamado síndrome radicular.
Nivel 4. . . En la cuarta etapa, la lesión afecta los tejidos vecinos. Es posible la compresión de la arteria radicular, lo que resulta en un suministro de sangre inadecuado a la médula espinal. Como resultado, parte de la columna vertebral puede quedar completamente inmovilizada.
Primeros signos y síntomas principales
Al comienzo del desarrollo de la osteocondrosis de la columna cervical, aparecen molestias, movilidad restringida y dolor en el área del cuello. Esto a menudo se pasa por alto.
Con el tiempo, el dolor se intensifica, se vuelve doloroso, ardor, dolor de cabeza, cuello, omóplatos, hombros; tal vez este sea el desarrollo del síndrome de la arteria vertebral. La arteria está pinzada o congestionada y el flujo sanguíneo se ve afectado.
En las etapas 1-2 de la osteocondrosis cervical, los problemas oculares relacionados con el vasoespasmo son comunes. Oscurecimiento de los ojos, parpadeo, aparición de "moscas", manchas de color delante de los ojos: todos estos son síntomas de osteocondrosis.
Los síntomas más comunes de la osteocondrosis cervical:
- Dolor de cabeza, mareos, náuseas y tos.
- Dificultad para oír, dolor de oído, cara.
- Trastornos del movimiento en brazos y piernas. La sensibilidad del cuero cabelludo puede desaparecer.
- Dolor en el brazoSi se pellizca la raíz nerviosa, toda el área a la que envía impulsos puede lesionarse o "caerse".
Además de los síntomas anteriores, existen tres síndromes principales de dolor asociados con la osteocondrosis de la columna cervical. El síndrome es un complejo de síntomas. Es importante determinar el síndrome de dolor principal, ya que todo el régimen de tratamiento se basa precisamente en la eliminación del dolor. Y es imposible deshacerse de él sin conocer su origen.
Síndrome miofascial- Dolor en los músculos esqueléticos y la fascia adyacente. El trastorno se asocia con sobrecarga, lo que resulta en calambres, hipertonicidad y bultos dolorosos en el músculo (puntos gatillo).
Síndrome Radicular- Dolor por compresión persistente de las raíces de los nervios espinales. El proceso de hernia con osteocondrosis de la columna conduce al pellizco de las fibras nerviosas y una posterior reacción inflamatoria. El dolor se extiende a lo largo del nervio.
Síndrome facetario- dolor en las articulaciones vertebrales. Las vértebras del segundo cuello uterino tienen procesos articulares que están conectados por articulaciones facetarias. En la osteocondrosis, los discos intervertebrales se destruyen, su altura disminuye y esto conduce al hecho de que las cápsulas articulares de las articulaciones facetarias están bajo tensión constante. Causa dolor. Además, el dolor aumenta hacia el final del día, especialmente con la postura forzada prolongada.
Causas de la osteocondrosis en la columna cervical.
Una de las principales causas de la osteocondrosis es la incapacidad evolutiva de la columna para soportar cargas verticales elevadas. Los antepasados humanos caminaban sobre cuatro patas como otros mamíferos. No padecían osteocondrosis porque en la posición horizontal del cuerpo la presión intradiscal es dos veces menor que en la posición vertical. Según los estándares evolutivos, la transición a la postura erguida se produjo no hace mucho tiempo y la columna simplemente no tuvo tiempo de adaptarse a las altas cargas verticales. Junto con la postura erguida, una persona adquirió trastornos musculoesqueléticos.
La estructura del cuello humano lo hace aún más vulnerable. La región del cuello de una persona consta de siete vértebras pequeñas y flexibles que están conectadas entre sí como la pirámide de un niño. Esta estructura difícilmente puede describirse como estable fuera del estado de reposo. Además, la estructura muscular en esta área es débil y las cargas pueden ser altas, todo lo cual hace que el cuello sea vulnerable. Cada lesión está plagada de consecuencias. Incluso si la lesión fue en una parte diferente de la columna, la redistribución de la carga puede ser la causa de la osteocondrosis.
El envejecimiento es otro factor. La formación del tejido esquelético y cartilaginoso se completa a la edad de 21 años, y luego comienza el proceso de envejecimiento irreversible (degeneración). El tejido del cartílago se nutre solo por difusión, y cuando el disco intervertebral no recibe suficientes nutrientes, gradualmente comienza a colapsar.
Además, el desarrollo de la osteocondrosis cervical se ve facilitado por:
- Enfermedades autoinmunes. Involucran a las propias células del cuerpo en el proceso patológico de destrucción del tejido cartilaginoso.
- Infecciones, desequilibrios hormonales, desaceleración del metabolismo: todos estos trastornos circulatorios también pueden servir como factores en el desarrollo de la osteocondrosis.
- Un estilo de vida sedentario, condiciones de trabajo en las que una persona pasa la mayor parte del tiempo en una posición estática forzada.
- Las cargas pesadas que provocan lesiones pueden provocar aplastamientos.
- Defectos genéticos asociados con debilidad del sistema musculoesquelético e inferioridad del tejido cartilaginoso.
El canal espinal en la columna cervical es muy estrecho, por lo que cargas elevadas, lesiones o lesiones pueden provocar la compresión de la médula espinal. Y eso es muy peligroso.
Además, por esta zona pasan una gran cantidad de terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos. Si la sangre deja de fluir hacia el cerebro en la cantidad correcta, puede ocurrir un derrame cerebral.
diagnóstico
Durante el diagnóstico inicial de osteocondrosis cervical, el médico recopila el historial médico del paciente. Averigua qué y cómo duele, con qué intensidad, durante el esfuerzo o en reposo, a qué hora del día duele más, si ha habido lesiones en la columna cervical.
Durante el examen del cuello, el médico palpa las vértebras y los músculos cervicales, los ganglios linfáticos; evalúa la amplitud de movimiento, descarta o confirma el síndrome radicular.
Para excluir enfermedades autoinmunes, se prescriben diagnósticos de laboratorio: hemograma completo, VSG, factor reumatoide, antígeno HLA B27.
La principal tarea en el diagnóstico es la radiografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética.
roentgenayuda a evaluar el estado de las estructuras óseas, los tejidos blandos y el cartílago no se muestran en las imágenes. Para hacer visibles estas estructuras, se inyecta un agente de contraste: angiografía, discografía, mielografía.
Tomografía computarizada (TC). . . Este método también utiliza el principio de la radiografía, pero con la ayuda del procesamiento informático es posible obtener una serie de imágenes de secciones longitudinales y transversales, en las que el tejido óseo y cartilaginoso es visible.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). . . Es el "estándar de oro" en el diagnóstico de patologías, incluidos cartílagos y tejidos blandos. La resonancia magnética no solo da una idea de la estructura de los órganos y tejidos, sino también de su función. Una hernia espinal es una complicación común de la osteocondrosis. La resonancia magnética le permite diagnosticar el proceso de hernia en una etapa temprana.
tratamiento
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical se reduce a métodos conservadores. Primero, se alivia el síndrome de dolor y luego se prescriben varios procedimientos. Pero en los casos más extremos, cuando el dolor no desaparece durante más de tres meses y el medicamento no ayuda, la única salida es la cirugía.
Métodos de tratamiento no quirúrgico
La osteocondrosis ha afectado el sistema óseo y cartilaginoso durante más de un año, por lo que el tratamiento llevará tiempo. Tienes que ser paciente. Tareas del tratamiento conservador:
- Elimina el dolor.
- Alivia la inflamación.
- Restaura las funciones de las raíces espinales.
- Fortalece el corsé muscular y los ligamentos.
El tratamiento conservador incluye farmacoterapia y fisioterapia. Los medicamentos alivian el dolor durante una exacerbación y la fisioterapia, para iniciar los procesos de autocuración del cuerpo.
En el dolor severo con síndrome radicular, se lleva a cabo el llamado "bloqueo": el medicamento se inyecta en las inmediaciones de la raíz inflamada del nervio espinal.
El tratamiento de fisioterapia se basa en factores físicos naturales y restaurados artificialmente: frío, calor, corriente eléctrica, radiación magnética, láser y otros. Para recrearlos se utilizan equipos especiales, artilugios y técnicas manuales.
Terapia con láser- activación biológica de los procesos de regeneración del disco. El cuerpo comienza a repararse a sí mismo.
Terapia con plasma (terapia PRP)- inyecciones de plasma aislado de la sangre del paciente. El plasma es rico en plaquetas, factores de crecimiento y hormonas. Después de las inyecciones, aumenta la inmunidad local y se inician los procesos de regeneración.
acupuntura- Estimulación de terminaciones nerviosas con agujas especiales. Mejora el metabolismo en las áreas afectadas, alivia el dolor.
Terapia de ondas de choque- exposición a ondas de alta frecuencia. Permite iniciar procesos de recuperación natural.
Kinesiterapia- terapia de ejercicios. Puede ser activo (terapia de ejercicios) y pasivo (masaje, tracción). La terapia de ejercicio fortalece los músculos de la espalda, el estiramiento alivia la tensión y el dolor. La selección se realiza teniendo en cuenta las características individuales del paciente.
Masaje y terapia manual- Efectos sobre tejidos blandos y articulaciones para restablecer el equilibrio en el organismo y sincronizar procesos. Restauran la movilidad y alivian el dolor.
Grabando- Aplicar parches especiales sobre la piel donde sea necesario actuar sobre los receptores para estirar y contraer la musculatura. Puede relajar y fortalecer.
Se recomienda que un paciente con dolor agudo para aliviar la columna use vendas especiales y collares alrededor del cuello.
El efecto positivo del tratamiento conservador se logra en 2-3 meses. Si no hay resultado, se recomienda cirugía al paciente.
Métodos quirúrgicos para tratar la osteocondrosis.
La cirugía para la osteocondrosis cervical es una medida extrema que requiere indicaciones especiales. Se recomienda la cirugía si:
- El dolor no se puede aliviar con un tratamiento terapéutico durante más de 3 meses.
- Hay una hernia de disco.
- La ternura en la extremidad desaparece.
La rehabilitación posoperatoria también requiere mucho tiempo y puede incluir un tratamiento terapéutico.
La osteocondrosis cervical es una enfermedad degenerativa compleja. Es imposible no tratarlo. Discapacidades tan graves del sistema musculoesquelético pueden provocar discapacidades. El dolor de cuello puede volverse crónico, la osteocondrosis se disemina a varias partes de la columna. La prevención oportuna puede prevenir el desarrollo de esta enfermedad.
profilaxis
Se requiere actividad física diaria para mantener la salud de la columna cervical. La nutrición de los discos intervertebrales se realiza en movimiento, por lo que esto es extremadamente necesario. Es importante que las cargas sean óptimas y regulares.
Si el trabajo está asociado con una permanencia constante en una posición estática, entonces se requiere un calentamiento periódico. Y en casa, después de un día de trabajo, puede recostarse un rato boca arriba sobre una superficie plana con un rodillo debajo del cuello. Este método ayuda a restaurar la curvatura del cuello de la columna y aliviar la tensión muscular.
La postura correcta al dormir es importante para prevenir la osteocondrosis cervical. Si una persona se levanta por la mañana con dolor de cuello, significa que los músculos no han tenido tiempo de descansar y recuperarse. Una almohada ortopédica, que se selecciona individualmente durante 3-5 años, ayuda aquí.