Probablemente todo el mundo haya oído hablar de la osteoartritis (osteoartritis deformante). La enfermedad es uno de los tres trastornos musculoesqueléticos más comunes. A pesar de esta popularidad, no todos pueden decir con confianza que tienen información completa sobre esta enfermedad articular. Dado que la osteoartritis de las extremidades inferiores es la que se diagnostica con mayor frecuencia, le proporcionaremos información extensa sobre la osteoartritis de rodilla y los métodos de tratamiento.
Brevemente sobre la osteoartritis de la articulación de la rodilla.
¿Qué es la osteoartritis de rodilla y cuánto sabemos sobre ella? Hay varios nombres en medicina para esta enfermedad, cada uno de los cuales caracteriza la patología por su lado.
El término "gonartrosis" deja en claro dónde se desarrolla el proceso patológico (del griego rodilla gony).
El nombre "osteoartritis" (artrosis - articulación) significa una enfermedad no inflamatoria en la que se produce la degeneración y atrofia del tejido del cartílago.
Hay un concepto más específico: la osteoartritis deformante. Con la patología a largo plazo, no solo se ve afectada la superficie de la articulación de la rodilla, sino también los ligamentos, tendones y músculos cercanos. La circulación sanguínea se deteriora, se altera el trofismo (nutrición) y se altera el metabolismo en los tejidos periarticulares. El cartílago se adelgaza y destruye rápidamente, se forma crecimiento óseo (osteofitos) en las superficies laterales de la articulación, los ligamentos se engrosan y pierden su elasticidad. Todo esto conduce a una limitación creciente de la movilidad de la articulación hasta la ausencia total de movimiento.
La principal causa de la enfermedad son los cambios relacionados con la edad. Además, hay una serie de factores adicionales que provocan el desarrollo de la osteoartritis:
- diversas lesiones en las extremidades inferiores;
- aumento de peso corporal;
- estilo de vida sedentario;
- predisposición hereditaria a enfermedades del sistema musculoesquelético;
- Enfermedad metabólica.
La enfermedad se desarrolla lentamente y no ha habido síntomas de daño articular durante varios años. A pesar de esto, los cambios degenerativos aparecen gradualmente en las estructuras de las articulaciones. Como resultado, hay dolor y crujidos al caminar, la movilidad de la rodilla es limitada y hay atrofia de los músculos cercanos del muslo y la parte inferior de la pierna.
Los síntomas de la osteoartritis deformante dependen del grado de daño de la articulación de la rodilla y se vuelven más intensos y agudos a medida que avanza el proceso.
Por lo tanto, no posponga la visita al médico. Debe recordarse que es imposible curar definitivamente la osteoartritis, pero es muy posible detener su desarrollo. Cuanto antes comience la terapia, mayores serán las posibilidades de un resultado exitoso y menor será el riesgo de complicaciones.
Métodos de tratamiento de enfermedades.
Si un paciente llega al consultorio del médico con la pregunta: "Doctor, tengo osteoartritis de rodilla, dígame cómo y cómo tratarla", lo más probable es que no reciba una respuesta clara y específica. La terapia para la osteoartritis de la La rodilla es un proceso a largo plazo que incluye toda una serie de medidas terapéuticas El tratamiento de una patología siempre comienza con la recopilación de anamnesis y diagnósticos.
Al planificar las tácticas de tratamiento, el médico tiene en cuenta la edad del paciente, la etapa de la enfermedad, el grado de daño en las articulaciones, la presencia y la gravedad del dolor. No existe una terapia única para la osteoartritis de rodilla y no existe ningún medicamento que pueda ayudar a todos a la vez. La lucha contra la patología articular debe ser compleja e incluir no solo medicamentos, sino también procedimientos fisioterapéuticos, ejercicios terapéuticos y recetas de la medicina tradicional. Si todas las medidas conservadoras no tienen éxito, se realiza una intervención quirúrgica.
Terapia de drogas
Todos los medicamentos utilizados en la lucha contra la osteoartritis deformante se pueden dividir condicionalmente en dos grupos:
- Medicamentos que alivian los principales síntomas de la enfermedad (antiinflamatorios no esteroideos, hormonas glucocorticosteroides).
- Medios que restauran la articulación y previenen su posterior destrucción (condroprotectores, incluido el ácido hialurónico).
El tratamiento de la osteoartritis de rodilla siempre comienza con medicamentos del primer grupo, que eliminan rápidamente el síndrome de dolor. Es el dolor en la zona de la articulación lo que más sufre el paciente.
AINE
Los antiinflamatorios no esteroides se utilizan para aliviar el síndrome de dolor intenso, el malestar, la hinchazón y la inflamación de la articulación y los tejidos cercanos. Estos medicamentos se pueden administrar por vía oral, intramuscular o tópica directamente a la articulación afectada.
Se utilizan varios ungüentos y geles para uso externo. El efecto analgésico suele producirse muy rápidamente y dura varias horas. Los ungüentos también son buenos porque se pueden usar durante mucho tiempo, acordando la duración del curso con el especialista asistente.
El curso del tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroides por vía oral no es más de dos semanas, ya que tienen muchos efectos secundarios.
Por lo tanto, los AINE se recetan con precaución a personas con enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal y ancianos.
Corticoesteroides
Si el tratamiento con AINE es ineficaz y el dolor persiste, el médico puede recetar inyecciones intraarticulares de hormonas. Son mucho más efectivos que los medicamentos no esteroides.
Debido a las muchas consecuencias indeseables, las hormonas glucocorticosteroides se inyectan en la cavidad intraarticular de la rodilla afectada no más de una vez cada 10-14 días y solo durante el período de exacerbación grave.
Condroprotectores
La glucosamina y el sulfato de condroitina previenen una mayor destrucción de las articulaciones y ayudan a restaurar la superficie de las placas del cartílago.
Los condroprotectores mejoran la nutrición del tejido intraarticular, saturan el líquido sinovial con microelementos esenciales y reducen el dolor, la hinchazón y la inflamación. Puede utilizarse en forma de comprimidos, ungüentos e inyecciones intraarticulares.
El tratamiento con medicamentos que restauran la estructura del cartílago dura al menos de 4 a 5 meses. El resultado es un efecto duradero y duradero durante varios años.
Cuando se habla de condroprotectores, no se pueden pasar por alto los fármacos de tercera generación. Además del condroprotector, estos fondos contienen un aditivo antiinflamatorio no esteroideo, que permite reducir la cantidad de medicación tomada y lograr buenos resultados.
Las preparaciones de ácido hialurónico son prácticamente suficientes en su composición para el líquido sinovial. Dentro de la articulación, la sustancia forma una película delgada en la superficie de las placas del cartílago que las protege durante el movimiento.
Las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico se prescriben solo durante el período de remisión estable.
cirugía
La cirugía se realiza solo en casos extremos, cuando el tratamiento conservador no da resultados positivos. La medicina moderna tiene varios métodos para realizar operaciones que difieren en el grado de trauma:
- Artroscopia- el método más suave para intervenciones quirúrgicas. Se puede utilizar en las primeras etapas de la osteoartritis de rodilla. El procedimiento es adecuado para jóvenes con un estilo de vida activo y se puede repetir si es necesario.
- Osteotomía.La operación se prescribe para pacientes con deformidad articular grave. Durante el procedimiento, se realiza una fractura artificial del hueso deformado. Luego, los especialistas aseguran una fusión anatómica y fisiológicamente correcta.
- Endoprótesis. . . El tipo de operación más radical. Durante la operación, la articulación se reemplaza con un implante. A pesar de la complejidad y duración de la recuperación, las endoprótesis son la mejor alternativa a la artrodesis (cirugía para conectar los extremos de la articulación para inmovilizar completamente la articulación).
Fisioterapia en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla.
En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, los procedimientos de fisioterapia son muy efectivos. Eliminan rápidamente el dolor, alivian los espasmos musculares, previenen la destrucción del cartílago y aceleran su regeneración.
Con la ayuda de medidas fisioterapéuticas, los medicamentos se pueden inyectar a través de la piel directamente en el área de la articulación afectada. Muy a menudo, con la osteoartritis de la rodilla, se prescriben los siguientes procedimientos fisioterapéuticos:
- Magnetoterapia (10-20 sesiones);
- baños terapéuticos (radón, barro, bishopita, sulfuro de hidrógeno);
- radiación ultravioleta de onda media (6-7 veces);
- Terapia UHF;
- Electroforesis con soluciones de antiinflamatorios, vasculares, analgésicos;
- Darsonvalización;
- Terapia con láser (al menos 10 sesiones).
Solo un especialista puede determinar qué tratamiento se necesita en un caso particular, cuánto tiempo durará la terapia, centrándose en el grado de daño articular, la edad del paciente y la presencia de cualquier comorbilidad.
Terapia de ejercicio
La gimnasia terapéutica es uno de los componentes de una terapia exitosa para la osteoartritis deformante. El ejercicio fortalece los músculos, mejora la circulación sanguínea y restaura la movilidad perdida de las articulaciones.
Número aproximado de ejercicios
Las clases se seleccionan individualmente para cada paciente. Es necesario someterse regularmente a una terapia de ejercicios para aumentar gradualmente la carga en la articulación. Es mejor hacer el ejercicio varias veces al día durante 10 a 15 minutos.
Después de una sesión de entrenamiento nocturna, es recomendable darse una ducha con una temperatura agradable del agua. Luego, debes frotar tu rodilla adolorida con una toalla de felpa y masajearla con ungüentos antiinflamatorios.
Terapia con remedios caseros.
Los métodos de tratamiento tradicionales son muy populares entre los pacientes con osteoartritis de las articulaciones de la rodilla. Todo tipo de compresas, ungüentos y ungüentos hechos de hierbas medicinales han encontrado un amplio uso. Antes de usar recetas de medicina tradicional, debe consultar a su médico. Debe recordarse que de ninguna manera pueden reemplazar la terapia principal.
Para el dolor articular severo, puede hacer una compresa de 100 gramos de miel y una cucharada de sal de mesa. El procedimiento se realiza de noche.
Las compresas térmicas hechas de sal, arena o grano son muy populares entre los pacientes. Es fácil de hacer: basta con calentar el producto seleccionado en una sartén, verterlo en una bolsa y aplicarlo en la articulación en un estado caliente, pero no hirviendo.
Además de los agentes mencionados, se pueden utilizar aplicaciones de parafina, col o hojas de bardana para combatir la osteoartritis de rodilla.
Al usar recetas de medicina tradicional, debe recordarse que la osteoartritis de la rodilla no se puede curar con su ayuda. Solo puede reducir las manifestaciones de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de las personas.
Conclusión
Para evitar deformidades de las articulaciones relacionadas con la edad, es necesario hacer ejercicio con regularidad, controlar una nutrición adecuada, evitar lesiones y llevar calzado cómodo. Si se siente incómodo en el área de la rodilla, debe consultar a un médico de inmediato. Solo un especialista puede diagnosticar y decir cómo tratar la osteoartritis de rodilla. La automedicación solo empeorará la enfermedad.