La artrosis de las articulaciones es actualmente la enfermedad más común del sistema musculoesquelético. Además, la vida en la ciudad, la falta de movimiento y lesiones activas son uno de los factores que están predispuestos al desarrollo de esta patología. Los pronósticos muestran que la población, que sufrirá de artrosis en los próximos años, solo crecerá. Según los últimos datos entre la población estadounidense, el 7% sufren de varias formas de osteoartritis. Las estadísticas entre los países de la CEI no difieren significativamente de tales en los países industrializados. Esta patología es una de las principales causas de reducir la capacidad de trabajar y discapacidad. Además, el daño a las articulaciones no necesariamente cae en las categorías de ciudadanos del agente de jubilación y lo más destacado de la enfermedad recae en grupos de edad de 40 a 60 años.
Antomía de la articulación
Para comprender las causas y el mecanismo del desarrollo de la osteoartritis, es necesario familiarizarse brevemente con la estructura anatómica y microscópica de la articulación y el tejido.
Anatómicamente, la conexión se muestra mediante la conexión de dos o más huesos. La articulación ofrece la posibilidad de mover las superficies articulares de los huesos articulares. Las características restantes de las juntas (forma, tipo de movimiento, carga máxima) se determinan genéticamente.
Por supuesto, todas las superficies de fricción deben tener un recubrimiento especial y regularmente superado para el deslizamiento sin obstáculos. En las articulaciones, esto está garantizado por las características de la estructura de las placas de cartílago de la articulación y la presencia en la cavidad articular del fluido sinovial llamado SO, que es un lubricante biológico. Por supuesto, la cavidad articular de la articulación debe protegerse de las influencias externas; esto se proporciona debido a la cápsula de la articulación, lo que significa que la cavidad de la articulación es hermética. Es la membrana mucosa de la cápsula articular la que crea un fluido sinovial que proporciona el alimento de la superficie articular del cartílago y logra un deslizamiento máximo. Por supuesto, hay muchas articulaciones en nuestro cuerpo que ofrecen diferentes tipos de movimientos, tienen diferentes cargas y tienen diferentes bordes. Los movimientos en las articulaciones están determinados por la estructura de la articulación, un aparato de cinta que limita la articulación y fortalece los músculos que están unidos por tendones en los huesos articulados.
¿Cómo se ve el cartílago articular bajo un microscopio?
De hecho, nuestro sistema musculoesquelético está formado por un tejido de cartílago de diferentes tipos. En esta sección solo veremos el cartílago hialino que forma las superficies articulares de los huesos. Como todo el tejido biológico de nuestro cuerpo, el tejido de cartílago contiene células que se denominan condrocitos. Estas células están involucradas en la organización y la construcción del cartílago. Los condrocitos sintetizan ciertos tipos de colágeno y sustancias que llenan el marco de colágeno del cartílago. El colágeno proporciona la resistencia y la elasticidad del tejido del cartílago, y la sustancia principal que llena las habitaciones intercelulares da como resultado la elasticidad del colágeno y las propiedades deslizantes.
La función de la síntesis de colágeno y la sustancia principal de la articulación se encuentra en los condroblastos llamados SO. Pero también hay células con funciones opuestas: la disolución del colágeno y la sustancia principal, estas células se denominan condroclastos. Gracias a la operación coordinada de estos tipos de células, la articulación se adapta a las cargas colocadas sobre ella, un crecimiento adecuado y la modulación de la placa de cartílago.
Artrosis ¿Qué es eso?
A través de la artrosis (osteoartrosis), los médicos significan una enfermedad degenerativa integral que contiene la placa de cartílago de los huesos que forman la articulación. Esto no significa que la causa de los procesos degenerativos sea solo violaciones en el Hyalink NORP: hay muchas más razones y son variadas.
Las causas de la artrosis de las articulaciones
| Desarrollo de osteoartritis en el contexto de una mayor actividad física | Como regla general, las caras con mayor peso corporal sufren este tipo de osteoartritis. Es solo que sus articulaciones no están diseñadas para que se muevan en el contexto de tal flete. Por lo tanto, la prensada de que las articulaciones de la rodilla de una persona ocurran en la tercera etapa de la obesidad al moverse, al microtrauma del cartílago. En última instancia, esto puede conducir a una violación de las propiedades deslizantes del cartílago y una disminución de la movilidad articular. En el caso de los atletas, el daño a las articulaciones generalmente ocurre debido a los desechos de presión agudos y frecuentes entre las superficies cartilaginosas durante la violación de las articulaciones, con mayores cargas en articulaciones no pavimentadas. |
| Lesiones articulares y deformaciones innatas o adquiridas del sistema de aparatos de movimiento | En estas condiciones, el contacto insuficiente de las superficies articulares de los huesos puede conducir a la artrosis. En este caso, toda la carga no se distribuye uniformemente a lo largo de la superficie de la articulación durante el movimiento, y la forma de microtrauma en los lugares de mayor compresión. Un ejemplo de tales patologías desechables es: rachitis, cifosis, escoliosis, fragmentación inadecuada de huesos rotos con huesos de extremidades, deformación en forma de O o en forma de X de las piernas. |
| Violaciones de los procesos de la autoevaluación El tejido del cartílago | Como regla general, este mecanismo es desarrollar osteoartritis en presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo, con trastornos circulatorios, trastornos hormonales. La insuficiencia de la regeneración (restauración) del cartílago perdido, la falta de un rediseño constante del tejido y su adelgazamiento gradual se basan en la base. |
| Violación de la formación y secreción del fluido sinovial en la articulación | Como saben, es imposible asegurarse de que el deslizamiento seco de las superficies de fricción esté seca. Los medios del fluido sinovial son violados por las superficies de fricción, y su desgaste acelerado y su inflamación ocurre, lo que empeora aún más la condición de la articulación. |
Estadios de artrosis
Como entiende la definición, esta es inicialmente una patología que conduce a la destrucción del tejido de cartílago de la articulación. Por lo tanto, las manifestaciones de esta patología varían significativamente dependiendo de la destrucción de la articulación.
Como resultado de la destrucción progresiva de la superficie articular del cartílago, el paciente tiene nuevos síntomas, el pronóstico para restaurar la función motora de los cambios en las articulaciones. Dependiendo de la etapa de la artrosis, se elige el método de tratamiento.
Etapas de artrosis - Síntomas
| La primera etapa | Se manifiesta a través del dolor y los síntomas que ocurren con un esfuerzo físico intensivo. Después de la calma, todos los síntomas que ocurrieron durante la carga desaparecen. Al mismo tiempo, el volumen de movimiento en la articulación no está limitado, la resistencia muscular de la extremidad dañada por la artrosis no cambia. Los signos mínimos de daño a las superficies articulares se determinan radiológicamente (es posible determinar el estrechamiento de la columna articular). |
| La segunda etapa | En esta etapa, la artrosis se siente obsesiva. En este caso, el dolor ocurre no solo con un esfuerzo físico más largo, sino también con movimientos menores. La calma no da el alivio deseado, y durante el resto del resto, no puede dejar de lado el dolor en las articulaciones afectadas. Aparece la rigidez de los movimientos, la restricción de la movilidad conjunta. Por supuesto, dicho paciente limita las condiciones de los movimientos que no cargan la articulación, la movilidad que conduce a una atrofia de los músculos correspondientes. El radiograma determina los síntomas obvios de la artrosis: deformación articular, crecimiento óseo, estrechamiento de la columna articular, la aparición de crecimiento óseo cerca de la brecha articular. |
| La tercera etapa | En esta etapa de movimiento en las articulaciones dañadas, causan un dolor insoportable porque están severamente restringidos a nivel reflejo. El dolor puede ocurrir en ausencia de movimiento en la articulación. El paciente toma una pose forzada en la que el dolor disminuye. Los movimientos solo son posibles con muletas o camilla. Además, la movilidad de las articulaciones es severamente limitada o desaparece, cuando se producen las superficies articulares de los huesos, que se llaman anquilosis. |
¿Qué articulaciones se ven más a menudo afectadas por la osteoartritis y qué síntomas de su lesión?
Las juntas grandes de las extremidades inferiores se expusen con frecuencia a lesiones degenerativas: articulaciones de cadera y rodilla. Consideremos los síntomas con más detalle.
Osteoartritis de la articulación de la cadera.
Los principales signos de daño de conexión de osteoartritis se describen anteriormente. Estos signos pueden atribuirse completamente a la derrota de la articulación de la cadera, por lo que solo se observa una aplicación de cambio en esta articulación. Primero, la incomodidad en la articulación de la cadera se puede sentir después de caminar o correr. Con el progreso de los patólogos, se observa un aumento en el dolor en las articulaciones y se limita en los movimientos, y la rigidez parece fuerte en ciertas posiciones. En las últimas fases, el paciente protege su pierna, no intenta pisarla y no hacer ningún movimiento en la articulación de la cadera.
Osteoartritis de la articulación de la rodilla.
La persecución de la rodilla se caracteriza por la aparición de síntomas y dolor doloroso en la rodilla después de una larga caminata. Al mismo tiempo, no hay manifestaciones externas de inflamación. La causa más común de la osteoartritis de esta articulación son las lesiones en la rodilla en las que las estructuras internas están dañadas en el pasado. Este daño generalmente causa una violación de la configuración cercana de las superficies de contacto, lo que conduce a la sobrecarga de algunas áreas de la superficie del cartílago y su desgaste rápido.
Dependiendo de la etapa, se cambian los síntomas de la osteoartritis. Y dependiendo de la causa de la ocurrencia, la adecuación del tratamiento y el estado general, la dinámica del proceso puede variar significativamente. Algunas formas se caracterizan por una mayor falta de progreso: si no hay deterioro en la condición de la conexión durante décadas. En otros casos, los síntomas y la pérdida gradual de movilidad articular aumentan rápidamente.
Tratamiento de la osteoartritis
Las principales direcciones en el tratamiento de la osteoartritis son medicamentos y quirúrgicos.
Tratamiento con drogas
En primer lugar, su objetivo es mejorar la circulación sanguínea en las articulaciones dañadas y acelerar las propiedades de restauración del cartílago, los efectos analgésicos e inflamatorios. Más sobre cada uno de los grupos de drogas:
Medicación antiinflamatoria no esteroidea
(AINE). Estas drogas intervienen en una cadena de reacciones químicas en el cartílago, lo que conduce a la inflamación local. Con la inflamación, se produce el consumo del cartílago, el dolor, la resistencia del tejido del cartílago durante el movimiento disminuye. El uso de medicamentos antiinflamatorios reduce o elimina el dolor, evita que las cadenas se drenen, lo que conduce a la aceleración del proceso de restauración del cartílago.
Existen preparativos en forma de tabletas, velas rectales y polvo. El médico aplicable determina la selección de las tácticas de fármaco y tratamiento por un especialista específico, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la dinámica del proceso y las enfermedades asociadas.
Período de acción central (opioides)
. Como regla general, los representantes de este grupo pertenecen a la medicación opioide. Estas drogas aumentan el umbral de la sensibilidad al dolor. Por esta razón, el dolor de las articulaciones dañadas se reduce significativamente.
Los medicamentos que aceleran la restauración del tejido del cartílago de las articulaciones (condroprotectores).
De hecho, estos medicamentos son elementos estructurales del cartílago en sí y, por lo tanto, tienen un efecto activador en su restauración.
Estas sustancias orgánicas en grandes cantidades se encuentran en el cartílago intercelular. Su mecanismo de acción actualmente no se está examinando a nivel molecular. Se prueba un efecto positivo sobre la actividad de restaurar el tejido del cartílago en el contexto del tratamiento que realizó. Este fármaco activa la síntesis de sustancias especiales a partir de la composición de la matriz intercelular del cartílago - prototoglicanos e hialuronato. Al mismo tiempo, los procesos de absorción del tejido articular se reducen significativamente. La supresión de ciertos procesos químicos se elimina de la reacción de inflamación en los tejidos, lo que reduce el daño al cartílago y la gravedad del síndrome del dolor. Como regla general, el uso de este grupo de medicamentos tiene lugar a largo plazo, unas semanas después del inicio de la administración regular del medicamento. Una combinación de estos dos medicamentos se usa con mayor frecuencia en el esquema de tratamiento. Sin embargo, los estudios clínicos no han confirmado el aumento en la efectividad del tratamiento al usar una combinación de medicamentos en comparación con el tratamiento de uno de los condroprotectores. El tratamiento con estos medicamentos es generado por cursos largos de 6 a 12 meses. Se agrega una desventaja esencial a todas las ventajas de estos medicamentos: los altos costos de tratamiento y un largo período de tratamiento.
Hialuronato
- Es una larga cadena de carbohidratos que proporciona la viscosidad y la elasticidad del fluido sinovial. Gracias a las propiedades del hialuronato, las propiedades deslizantes del fluido sinovial se proporcionan en gran medida. Las inyecciones de preparaciones de hialuronato están generalizadas. Los estudios entre los pacientes han demostrado que una de las manifestaciones de la osteoartritis es una disminución en la concentración de hialuronato en el líquido sinovial y acortar las cadenas de sus moléculas.
Tratamiento quirúrgico
Este tipo de tratamiento se utiliza para restaurar o mejorar la movilidad de las articulaciones y para eliminar las piezas o la superficie del cartílago. Como regla general, la osteoartritis utiliza métodos quirúrgicos en casos graves de osteoartritis. Si el tratamiento farmacológico no conduce a la estabilización del proceso, existe una restricción severa o una ausencia completa de movimiento en la articulación o si el dolor en las articulaciones dañadas no se detiene.
En el tratamiento de la osteoartritis, la articulación de la rodilla puede usarse tanto operaciones artroscópicas (bajas traumáticas) como operaciones extensas. Dependiendo de la condición de la articulación, la condición general del paciente, los dispositivos disponibles y las habilidades del especialista, el tipo de empresa determina individualmente por el médico. Una decisión sobre la necesidad de una operación debe preceder a un examen completo, un intento de tratar el tratamiento médico y el consentimiento del paciente.
Con una operación artroscópica, es posible eliminar parte del cartílago articular deformado por la enfermedad para dar como resultado la suavidad de la superficie, la eliminación de fragmentos de cartílago, crecimiento óseo, fragmentos de ligamentos dañados o tejido de cartílago. Estos procesos se llevan a cabo por acceso a través de microondas en forma de rodilla. Los dispositivos especiales (artroscopio) se utilizan durante la operación que transmiten información de video a un monitor especial. Un manipulador con una variedad de boquillas se inserta en la cavidad de la junta mediante un orificio adicional, que se intercambia dependiendo de la etapa y el tipo de operación.
Proshética de la articulación de la rodilla.
Este tipo de operación garantiza el reemplazo de las superficies articulares de la articulación de la rodilla con metal o prótesis combinadas. Las placas de metal preparadas repiten en gran medida la superficie del cartílago articular, ya que la biomecánica articular después de la operación es en gran medida similar a la cual en una articulación de rodilla sana. Las prensas son producidas por aleaciones especiales que no causan reacciones de rechazo que no oxidan y no violan las sustancias circundantes.
Operación de la articulación de la cadera para osteoartritis.
Durante esta operación, hay una eliminación parcial del cartílago y el tejido óseo de la pelvis y el fémur. Como regla, se elimina la cabeza del cuello del muslo. Y en su lugar se implanta un metal o una prótesis de Cermeted. También se elimina la superficie de la articulación de la nariz pélvica, y la segunda parte de la prótesis, que reemplaza las cavidades de swing de SO, se define firmemente en su lugar.
Sin embargo, no se debe suponer que las prótesis comunes son un medio universal para resolver las articulaciones de las articulaciones para la osteoartritis u otro daño a la articulación. Antes de las operaciones, el paciente se preparó por más tiempo, y después de la operación, se lleva a cabo un largo desarrollo gradual de la articulación operada. Por lo tanto, el éxito de estas operaciones depende principalmente de la competencia del médico asistente y la responsabilidad del paciente.
¿Qué gimnasia se puede llevar a cabo con osteoartritis?
La educación física médica se usa para la osteoartritis en la etapa subaguda. Las principales tareas de la terapia de entrenamiento :
- Corrección ortopédica (eliminación de defectos de las extremidades afectadas);
- Aceptación del estrés estático en las articulaciones;
- Mejora de la movilidad de la articulación o evita su deterioro.
Digoen Gymnastics y varios ejercicios y músculos y articulaciones estrangulables se llevan a cabo. Los ejercicios para las articulaciones afectadas se sentarán en posición mentirosa, en el costado o en la parte posterior. Se cambian con ejercicios de respiración que ayudan a relajar los músculos. El paciente lleva a cabo movimientos en la articulación afectada de forma independiente o con la ayuda de un instructor.
Cuando el dolor se debilita y la movilidad de la articulación mejora, comienza a llevar a cabo ejercicios con diferentes gimnasia. Clases en la piscina.
Bajo ninguna circunstancia debe dar cargas excesivas para la articulación afectada a movimientos agudos e intensivos. Es mejor tratar con un especialista. La terapia de entrenamiento y un entrenador especialmente capacitado comprenden qué ejercicios se requieren para lesiones de diferentes articulaciones. Por ejemplo, para la coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera) se requiere para restaurar el ángulo del muslo y su abdicación y con gonar rosa (osteoartritis de la articulación de la rodilla): flexión y expansión.
¿Se puede tratar la osteoartritis con remedios populares?
La artrosis es una enfermedad incurable crónica. Es imposible restaurar el cartílago articular afectado: con la ayuda de drogas modernas, solo puede ralentizar la progresión de los cambios patológicos. Por lo tanto, la medicina tradicional no puede ser una alternativa para tratar a un médico.
Sin embargo, algunas personas pueden reducir el dolor y mejorar la enfermedad, especialmente en las primeras etapas de la artrosis:
Infusión de tul (Vyazolit Labasis)
Método de preparación
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Tome 2 cucharadas de hojas secas picadas y marrones. Vierta 500 ml de agua hirviendo. Pasar dentro de una hora.
Método de aplicación
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Tome 100 ml de infusión tres veces al día antes de las comidas.
Repollo
Método de preparación
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Muela la cabeza de repollo. Beber en un mortero. Presione el jugo con un exprimidor.
Método de aplicación
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Para impregnar un pedazo de materia con jugo de repollo y establecer una compresa en el área de la conexión afectada. Esto ayuda a reducir el dolor. Puede usar una compresa durante no más de 3 días, luego hacer una nueva.
Do I have to watch a diet with osteoarthritis?
The diet with osteoarthritis pursues two goals: the joint with all the necessary substances and the fight against excess body mass.
| Productos recomendados | Products that should be avoided |
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Do not eat after 18. 00. There are better often, but in small parts about the same time.
The right nutrition, taking into account the general state of a person and all chronic diseases, can develop a nutritionist. A healthy diet will not only be useful for joints, but also for the entire organism.
How do I select knee rads for osteoarthritis?
Criterios - The orthopedic device, which partially unloads the affected joint in the part of osteoarthritis, gives it the right position. The wearing of a knee wheel is prescribed by an orthopedic doctor. You should not select a knee switch yourself, since carrying it is not just the condition of the joint if you are incorrectly selected.
Tipos de Knegelads :
- Cerrado . Ofrece la fijación más estricta porque no solo captura el área articular, sino también las áreas de 15 cm más altas y más bajas. Tales cojines de rodilla se usan si el dolor no tiene una localización clara.
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Establecido con voltaje ajustable
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Tal interruptor de rodilla es adecuado si la osteoartritis no acompaña un dolor muy severo. También se prescribe por lesiones durante la rehabilitación.
- Abierto con costillas espirales de rigidez . Se usa para el dolor al levantar y descender en los escalones de las escaleras.
- bisagra . Variedad universal. Deja la posibilidad de una ligera inclinación en la rodilla. Se puede usar para la osteoartritis de estadios con diferentes niveles de dolor.
- Para mantener los tendones . Se usa para el dolor bajo el patrón.
- Con calentado . Se instala una fuente en la rueda de la rodilla Radiación infrarroja (Calor). El calentamiento ayuda a reducir el dolor, mejorar el flujo sanguíneo y la articulación. También se usan varias rodillas de materiales especiales, por ejemplo, lana de camello.
¿De qué material puede salir una bicicleta de rodilla?
- Algodón . Este material se ajusta a la humedad y al aire y deja que la piel respire. Es suave y agradable al tocar. Pero tales cojines de rodilla a menudo tienen que lavarse. El algodón puro prácticamente no toma, no es muy cómodo. Vale la pena elegir un material con fibras estiradas.
- Neopreno . Ofrece una fijación más confiable de la articulación de la rodilla. El punto principal del neopreno es que no se ajusta al aire y la humedad, pero no respira la piel, sino que suda mucho. Por lo tanto, las palabras de neopreno se usan mejor en ropa hecha de tela natural.
- Lana . Además de la fijación, otras funciones también funcionan. La capa calienta la articulación, ayuda a reducir el dolor y mejorar el flujo sanguíneo. Puede absorber la humedad.
- Poliéster o vigor . Tiene muchas ventajas sobre otros materiales: duradero, duradero, agradable de tocar y permite que la piel respire. La única desventaja son los altos costos.
¿Cómo realmente uso una rueda de rodilla?
Reglas básicas para el uso de capas de rodilla :
- El médico aplicable solo puede determinar la necesidad y las condiciones para usar una nítida.
- El interruptor de rodilla no se usa más de 2-3 horas al día.
- El cojín de la rodilla no es una alternativa a otros métodos para el tratamiento de la osteoartritis, sino una adición. Debe continuar tomando medicamentos recetados por el médico y someterse a los procedimientos.
- Es necesario tener en cuenta la selección de la rueda de rodilla con cuidado, idealmente debe sentarse en su pierna como un guante. Sus funciones generalmente no son normales. Y si él es pequeño o lo retrasas demasiado, esto lleva a una violación de la circulación sanguínea y un deterioro de la articulación.
- Siga la condición de la piel que está en contacto con el interruptor de rodilla. La aparición de irritación muestra la selección incorrecta de tamaño o material.
¿Es posible masajear con osteoartritis?
El masaje se usa en el tratamiento complejo de la osteoartritis, pero solo se puede llevar a cabo después de que se inició el dolor.
Tareas de masaje para artrosis
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- Reducir el dolor;
- Relájese los músculos emocionantes;
- Mejora de la nutrición del tejido articular;
- Mejora de la movilidad de la articulación, evita el desarrollo de contracturas;
- Restaurar el volumen normal de los movimientos.
La duración del masaje con osteoartritis es de 10 a 20 minutos. El curso puede incluir 20-25 sesiones que tienen lugar cada dos días. El masaje en pacientes con osteoartritis es bueno con baños minerales para combinar la suciedad.