La osteocondrosis que afecta a la columna torácica a menudo se disfraza de patología de los órganos internos. Se manifiesta por dolor en el corazón, dificultad para respirar, sensación de falta de aire al inhalar y ataques de pánico. Por tanto, diagnosticar la osteocondrosis torácica es algo complicado. Tras la detección, se realiza un tratamiento conservador con medicación, fisioterapia y fisioterapia. Y en caso de daño grave a los discos torácicos y las vértebras, se requiere intervención quirúrgica.
Breve descripción de la enfermedad.
La osteocondrosis torácica es una enfermedad degenerativa-distrófica de la columna. En las primeras etapas del desarrollo se produce una lenta destrucción de los discos intervertebrales. Se vuelven delgadas, quebradizas y se forman grietas radiales en su superficie. Para estabilizar el segmento torácico afectado por la osteocondrosis, el tejido óseo de las vértebras crece para formar crecimientos agudos: osteofitos. Esto conduce a una grave limitación de la movilidad, compresión de los vasos sanguíneos y de las raíces espinales.
Grados de patología
El grado de osteocondrosis es un conjunto de síntomas característicos de una etapa radiográfica particular. Cuanto más se deforman los discos intervertebrales y las vértebras, más pronunciadas son las manifestaciones clínicas. La gravedad de la patología siempre determina las tácticas de tratamiento y debe tenerse en cuenta al elegir los medicamentos y los métodos de uso.
Las radiografías generalmente no muestran cambios. Pero el disco ya ha comenzado a deteriorarse al no ser capaz de retener la humedad necesaria para reparar su tejido. A veces se experimenta un dolor de espalda leve que desaparece rápidamente después de un breve descanso. La osteocondrosis de primer grado suele descubrirse accidentalmente durante el diagnóstico de otras enfermedades.
segundo grado
El anillo fibroso se vuelve flojo y fibroso. Una de las grietas de la superficie del disco se agranda y el núcleo pulposo migra allí. En las radiografías se puede observar una reducción de la distancia entre cuerpos vertebrales adyacentes debido a una disminución de la altura de los discos intervertebrales. Debido a la constante tensión muscular compensatoria, la movilidad de la región torácica es limitada y se produce un dolor moderado.
III. Grado
Se altera la integridad del anillo fibroso, por lo que el núcleo pulposo es expulsado. Se forma una protuberancia de hernia, la principal causa de síntomas graves y complicaciones graves de la osteocondrosis torácica. Los cuerpos vertebrales se deforman y se forman osteofitos individuales. El dolor en la zona del pecho se vuelve constante y la movilidad de la columna se restringe significativamente.
grado IV
La proliferación de tejido conectivo y la formación de múltiples osteofitos se pueden observar claramente en las imágenes de rayos X. Los cuerpos vertebrales adyacentes se bloquean e inmovilizan. Se desarrolla el síndrome radicular y a menudo se produce mielopatía discogénica: compresión de la médula espinal, que es peligrosa debido a sus consecuencias irreversibles. Una persona tiene dificultades para cuidar de sí misma en la vida cotidiana y pierde la capacidad de cumplir con sus deberes profesionales.
Causas de la osteocondrosis de la columna torácica.
En personas mayores de 40 a 45 años, la osteocondrosis torácica se produce debido al envejecimiento natural del cuerpo: una desaceleración de las reacciones regenerativas, una disminución de la producción de colágeno, que determina la elasticidad y fuerza de los ligamentos. A una edad más temprana, surge como resultado de una mayor carga en la columna o en el contexto de patologías ya presentes en el cuerpo:
- artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, espondilitis anquilosante;
- enfermedades endocrinas y metabólicas, por ejemplo diabetes, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalías congénitas y adquiridas, incluidas cifosis, escoliosis.
Signos y síntomas característicos de la enfermedad.
La osteocondrosis torácica se desarrolla gradualmente sin que inicialmente se manifieste. El peligro reside precisamente en este camino. Una persona confunde un leve dolor y malestar en la espalda con una fatiga muscular banal después de un duro día de trabajo, tareas domésticas o jardinería y no busca ayuda médica. Por lo tanto, a los pacientes generalmente se les diagnostica una patología con una gravedad de 2-3, que es difícil de tratar de forma conservadora.
Al principio
Durante la fase de exacerbación, la patología puede manifestarse como dolor entre los omóplatos, que se produce al doblar o girar el cuerpo. El rango de movimiento es limitado y hay muchos signos específicos de recaída.
Dolor en el pecho
Con la osteocondrosis, inicialmente se produce dolor en el pecho. No están claramente localizados y pueden irradiarse a los brazos, la clavícula o las costillas. El dolor de corazón es severo o moderado, recuerda a un ataque de angina y no se elimina tomando nitroglicerina. A veces se parecen a las sensaciones que surgen con una exacerbación de colecistitis o pancreatitis. Sin embargo, a diferencia de las lesiones del páncreas o de la vesícula biliar, el dolor no se acompaña de un aumento de la producción de gases, acidez de estómago o hinchazón.
Opresión en el pecho
El dolor entre los omóplatos a veces va acompañado de una sensación de falta de aire al inhalar. Una persona, como era de esperar, tiene miedo y no comprende las razones de esta condición. Los médicos recomiendan no entrar en pánico, sino sentarse y tomarse el pulso. Si el valor determinado no supera los 100 latidos por minuto, la probabilidad de insuficiencia pulmonar o cardíaca es extremadamente baja.
Otros síntomas
Poco a poco, los síntomas de la osteocondrosis se ven agravados por trastornos sensoriales. Se produce entumecimiento, hormigueo y hormigueo. De vez en cuando ocurren condiciones similares a un ataque de pánico. Se caracterizan por ansiedad, aumento del ritmo cardíaco, sudoración excesiva y sudores fríos. Si estos síntomas van acompañados de dolor detrás del pecho, debe tomar nitroglicerina y llamar a un médico. Síntomas similares pueden indicar un infarto de miocardio.
Las raíces espinales ubicadas en la zona del tórax inervan los órganos internos. Cuando se irritan o comprimen, se altera el funcionamiento del tracto gastrointestinal y del hígado. Se altera la peristalsis, se producen dolor en la parte superior del abdomen, acidez de estómago y eructos.
Signos en la etapa subaguda.
Después de una exacerbación, se produce una etapa subaguda de osteocondrosis torácica. El dolor y la dificultad para respirar persisten, pero son significativamente menos intensos. La gente ya no busca una postura cómoda en la que no sienta dolor. La duración de la etapa subaguda es de hasta dos semanas. Si se siguen todas las recomendaciones médicas, se produce la remisión, que se caracteriza por la ausencia de síntomas pronunciados. La violación del régimen conduce a una nueva exacerbación de la osteocondrosis.
Durante la fase de remisión, pueden ocurrir síntomas leves si el clima cambia o se produce hipotermia. El dolor agudo ocurre solo con la osteocondrosis con una gravedad de 2 a 4 debido a una rotación o inclinación excesiva del cuerpo. Las exacerbaciones de enfermedades crónicas, el estrés, el aumento de la actividad física y la permanencia prolongada en una postura pueden provocar nuevas recaídas.
Principios del diagnóstico de enfermedades.
El neurólogo realiza un diagnóstico inicial basado en los síntomas y el historial médico del paciente. Durante un examen externo, descubre puntos en la zona del pecho que provocan dolor cuando se aplica presión. La realización de pruebas funcionales le permite evaluar la integridad de los reflejos e identificar trastornos sensoriales. De los métodos instrumentales, la radiografía es la más informativa. Sin embargo, se pueden realizar tomografías computarizadas y resonancias magnéticas para un examen detallado del segmento espinal. Para descartar enfermedades del sistema cardiovascular, a los pacientes se les prescribe un ECG.
Primeros auxilios para la exacerbación.
El dolor durante una recaída de la osteocondrosis torácica puede ser agudo y punzante, por lo que la persona debe recibir primeros auxilios. Debe calmarlo, colocarlo sobre una superficie dura y cubrirlo con una manta tibia. Si una recaída se acompaña de aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar o aumento de la ansiedad, debe llamar a un médico. Para aliviar el dolor entre los omóplatos, puede tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo: Nise, Nurofen, Diclofenac.
¿Cómo tratar la osteocondrosis torácica?
Sólo un enfoque de tratamiento integrado permite eliminar todos los síntomas de la osteocondrosis, ralentizar o detener por completo su propagación a los discos intervertebrales y las vértebras sanos. Para patologías de gravedad 1-2, se utilizan métodos de terapia conservadores. La osteocondrosis de 3-4 grados se caracteriza por la formación de grandes hernias. Para prevenir la compresión de los vasos sanguíneos y las raíces espinales, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.
En el tratamiento de la osteocondrosis torácica se utilizan fármacos de diversos grupos clínicos y farmacológicos. En las etapas iniciales se suelen utilizar agentes para administración parenteral, que producen rápidamente un efecto terapéutico. Después de unos días, las soluciones inyectables se reemplazan por tabletas, ungüentos y parches más seguros.
El tratamiento de la osteocondrosis torácica es posible utilizando uno de los siguientes métodos, que se aplica teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico de osteocondrosis torácica, a saber:
Por supuesto, aquí todavía no se ha inventado nada nuevo y, por tanto, el tratamiento de la osteocondrosis torácica, llamado conservador, ya es tradicional para el tratamiento de cualquier tipo de osteocondrosis. En cualquier caso, siempre es preferible el tratamiento farmacológico conservador de la osteocondrosis torácica mediante la prescripción de fármacos antiinflamatorios no esteroides para aliviar el dolor. Cabe señalar que estos medicamentos eliminan muy bien los procesos inflamatorios, así como la hinchazón que se produce, y ayudan a reducir el proceso de compresión de las raíces nerviosas. En casos más complejos de osteocondrosis torácica, el médico tratante puede prescribir además una serie de medicamentos, por ejemplo, algunos analgésicos potentes y relajantes musculares que bloquean la aparición de espasmos musculares.
Además, el tratamiento de tracción también se puede utilizar con éxito para tratar la osteocondrosis torácica, es decir, el tratamiento de la osteocondrosis torácica mediante tracción especial. Con este método, los músculos, tejidos y ligamentos paravertebrales se someten a tensión, lo que da como resultado un aumento de la distancia intervertebral. Sólo un milímetro y medio es suficiente para reducir la hinchazón, eliminar la compresión y también aliviar la tensión en los músculos adyacentes a la columna.
Sin embargo, la intervención quirúrgica es aconsejable sólo si los métodos anteriores para tratar la osteocondrosis torácica no dan el resultado deseado.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los AINE tienen un efecto analgésico, antiinflamatorio y antiedematoso pronunciado. La administración intramuscular de soluciones puede aliviar el dolor agudo. Para eliminar pequeñas molestias entre los omóplatos se utilizan productos de aplicación tópica. Y el dolor moderado se puede tratar bien con AINE por vía oral.
Osteocondrosis mamaria
La osteocondrosis torácica es una enfermedad crónica basada en lesiones degenerativas-distróficas del cartílago del disco intervertebral y conduce a cambios reactivos en los cuerpos vertebrales y los tejidos blandos circundantes. La enfermedad está muy extendida y afecta principalmente a personas en edad laboral (25-45 años).
La osteocondrosis torácica ocurre con mucha menos frecuencia que la osteocondrosis lumbar o cervical. Esto se debe a que esta parte de la columna está sujeta a menos estrés estático y motor que otras. Sin embargo, la osteocondrosis de la columna torácica es mucho más difícil de diagnosticar porque en la mayoría de los casos imita enfermedades de los pulmones, el corazón y los órganos del sistema digestivo superior.
Causas y factores de riesgo.
Actualmente, no se han establecido las causas exactas del desarrollo de la osteocondrosis torácica. Los expertos han propuesto muchas teorías (infeccioso-alérgica, hereditaria, mecánica, hormonal, vascular), pero ninguna de ellas proporciona una explicación clara y completa de los cambios patológicos que ocurren en la columna y conducen a la degeneración de los tejidos. Lo más probable es que varios factores diferentes estén involucrados simultáneamente en el mecanismo patológico del desarrollo de la osteocondrosis torácica. Sin embargo, se da mayor importancia a las sobrecargas estatodinámicas a largo plazo en el segmento espinal.
Los factores que causan tales sobrecargas son:
- anomalías en la estructura de la columna;
- disposición asimétrica de los espacios articulares en las articulaciones intervertebrales;
- estrechamiento congénito del canal espinal;
- dolor muscular espondilogénico (miofascial, referido) y/o somático (transferido, que se produce en el contexto de una serie de enfermedades de los vasos sanguíneos y órganos internos);
- exposición prolongada a vibraciones en la columna, por ejemplo en conductores;
- Estrés corporal;
- Obesidad;
- Fumar;
- falta de ejercicio (hipodinamia);
- factores psicosociales.
La movilidad de la columna está garantizada por los discos intervertebrales, que también tienen una función de absorción de impactos. En su centro hay un núcleo gelatinoso elástico que contiene grandes cantidades de agua. Con la osteocondrosis, el núcleo comienza a perder agua debido a la desmineralización de los polisacáridos. Con el tiempo, el núcleo se aplana y con él el propio disco intervertebral. Bajo la influencia de la tensión mecánica, el anillo fibroso sobresale, este proceso se llama protrusión. Posteriormente, aparecen grietas en el disco intervertebral, a través de las cuales caen fragmentos del núcleo pulposo, es decir, h. Se forma una hernia de disco.
Una reducción en la altura del disco intervertebral conduce a la convergencia de las vértebras adyacentes, alterando la anatomía de las articulaciones facetarias. Todo esto desencadena una inflamación reactiva en las articulaciones facetarias y los tejidos blandos circundantes. Además, la convergencia de los cuerpos vertebrales va acompañada de un estiramiento de las cápsulas articulares y la sección afectada de la columna se vuelve inestable. En este caso, hay una movilidad excesiva de los cuerpos vertebrales, lo que puede provocar el atrapamiento de las raíces espinales y el desarrollo del síndrome radicular.
En el contexto de la osteocondrosis torácica, el tejido óseo de los cuerpos vertebrales crece gradualmente y forma excrecencias óseas (osteofitos). También pueden causar síndrome radicular o mielopatía por compresión (compresión de la médula espinal).
clasificación
La clasificación de la osteocondrosis torácica se basa en el principio del síndrome. Dependiendo de qué formaciones nerviosas afecten las estructuras afectadas de la columna, se distinguen los siguientes síndromes:
- Compresión: su formación se debe a la tensión, deformación o compresión de una raíz nerviosa, una sección de la médula espinal o un vaso sanguíneo, según qué síndromes espinales, vasculares o radiculares se desarrollen;
- Reflejo – asociado con la tensión refleja de los músculos inervados, trastornos distróficos y vasculares;
- mioadaptativo.
Síntomas de la osteocondrosis torácica.
El síntoma principal de la osteocondrosis torácica es el dolor. En la mayoría de los casos es de naturaleza aburrida y mediocre.
La irritación prolongada de las raíces espinales provoca una alteración de la inervación de los órganos internos. Dependiendo de la magnitud del daño, la osteocondrosis torácica puede ocurrir bajo la apariencia de patologías somáticas:
¿Cómo ocurre la osteocondrosis de la columna torácica?
La osteocondrosis torácica se produce debido a trastornos metabólicos y al aumento de la carga sobre los discos intervertebrales. El disco intervertebral consta de un anillo fibroso, que sirve como cubierta dura para el núcleo pulposo semifluido.
La osteocondrosis de la columna torácica altera la estructura normal del disco intervertebral. En caso de enfermedad, el núcleo se seca y pierde sus propiedades de absorción de impactos, el anillo fibroso se adelgaza y se rompe. Esto hace que las raíces de los nervios espinales queden pellizcadas e inflamadas, provocando dolor. La enfermedad destruye los discos, articulaciones y ligamentos de la columna.
El principio básico es siempre el mismo, pero los factores que provocan una mayor tensión en los discos intervertebrales pueden ser diferentes. Éstas incluyen:
- exposición prolongada a vibraciones en la columna (por ejemplo, en conductores que se sientan con frecuencia al volante de un vehículo);
- Estrés corporal;
- inactividad física, también conocida como estilo de vida sedentario;
- Fumar;
- aumento de peso, obesidad;
- anomalías individuales en la estructura de la columna;
- manifestación congénita de estrechamiento del canal espinal;
- dolor muscular somático o espondilogénico;
- Asimetría de los espacios articulares en las articulaciones intervertebrales;
- Factores de categoría psicosocial.
Clasificación de tipos de osteocondrosis torácica.
Hay diferentes tipos de osteocondrosis.Columna torácica: síntomas y tratamientopueden variar significativamente.
La clasificación se basa en qué terminaciones nerviosas se ven afectadas por las estructuras dañadas de la columna. Se acostumbra distinguir los siguientes tipos de patologías:
- Reflejo. Se basa en la tensión muscular refleja, así como en trastornos vasculares o distróficos.
- Mioadaptativo. También se le llama "recarga".
- Compresión. La causa suele ser una deformación, tensión o compresión de una sección de la médula espinal, de la raíz nerviosa o de un vaso sanguíneo, lo que tiene consecuencias indeseables.
Síntomas de la osteocondrosis torácica.
La osteocondrosis mamaria es menos pronunciada en comparación con otras formas de osteocondrosis. Se distinguen los siguientes signos de osteocondrosis torácica:
- Dolor en el pecho que aumenta por la noche, con permanencia prolongada en una posición, enfriamiento, giros, inclinaciones hacia un lado y esfuerzos físicos intensos;
- Dolor entre los omóplatos, al levantar el brazo derecho o izquierdo, al doblarse;
- aumento del dolor al inhalar y exhalar profundamente;
- sensaciones dolorosas entre las costillas al caminar;
- Sensación como si el pecho y la espalda estuvieran comprimidos por un neumático.
El dolor durante una exacerbación de la enfermedad puede durar varias semanas.
Hay síntomas adicionales de la osteocondrosis torácica:
- Entumecimiento de algunas zonas de la piel, sensación de hormigueo;
- Prurito, ardor, sensación de frío en las piernas;
- descamación de la piel, uñas quebradizas;
- dolor en la garganta y el esófago;
- Enfermedades del tracto gastrointestinal.
La osteocondrosis de la columna torácica se caracteriza por dos síntomas: dorsago y dorsalgia.
Dorsago y dorsalgia – manifestaciones de la enfermedad.
Dorsago es un dolor punzante y agudo en el pecho, "lumbago en el pecho". Generalmente ocurre después de un trabajo monótono en la misma posición. Durante un ataque de dolor de este tipo, la respiración se dificulta. Al girar la parte superior del cuerpo, las sensaciones de dolor aumentan.
La dorsalgia es un dolor leve en la zona de los discos intervertebrales afectados que comienza de forma paulatina y dura hasta 2-3 semanas. Las sensaciones de dolor aumentan al respirar profundamente y al agacharse. El paciente puede tener dificultad para respirar. El dolor aumenta por la noche y desaparece tras una corta caminata.
Causas de la osteocondrosis de la mama.
La osteocondrosis mamaria ocurre con mayor frecuencia en personas que:
- trabajar en el ordenador;
- conducir constantemente;
- sufrió lesiones en la columna;
- tiene músculos de la espalda débiles;
- Sufre de escoliosis y otros problemas posturales.
La osteocondrosis torácica es menos común que otros tipos de enfermedades: la osteocondrosis cervical y lumbar. La razón es que esta parte de la columna es la menos móvil y está mejor protegida por las costillas y el corsé muscular. Hay más discos en la zona torácica que en las zonas del cuello y lumbar juntas.
¿Por qué es peligrosa la osteocondrosis torácica?
Sin un tratamiento oportuno y adecuado, la osteocondrosis torácica puede causar las siguientes enfermedades:
- Protrusión y hernia de la columna torácica;
- compresión de la médula espinal;
- problemas con el corazón, intestinos, hígado, riñones y páncreas;
- Alteraciones en el duodeno, motilidad intestinal, discinesia de la vesícula biliar;
- Neuralgia intercostal: compresión o irritación de los nervios intercostales.
Las consecuencias de esta patología también incluyen enfermedades del estómago, esófago, vesícula biliar y pulmones. Sin embargo, el corazón sigue siendo el que corre mayor riesgo con esta enfermedad. Por lo tanto, si ya ha tenido ciertos problemas con esto, le recomendamos encarecidamente que contacte inmediatamente con los especialistas de nuestra clínica y solucione el asunto lo antes posible.Tratamiento de la columna torácica..
Complicaciones que son posibles con la osteocondrosis torácica.
Con una mayor progresión de la enfermedad con osteocondrosis torácica, es posible el desarrollo de complicaciones asociadas, como:
Cabe señalar que la gravedad de las complicaciones de la osteocondrosis de la columna torácica depende completamente de la velocidad del proceso de la enfermedad y, por supuesto, de la eficacia de los métodos de tratamiento de la osteocondrosis de la columna torácica.
Manifestaciones típicas de la enfermedad.
Hay varios signos de patología que indican directamente el desarrollo de osteocondrosis torácica. Si ocurren, no se recomienda posponer la visita al médico.
Síntomas de patología:
Los síntomas y signos de osteocondrosis torácica en los hombres rara vez se hacen sentir, especialmente en la etapa inicial de progresión de la patología. Sin embargo, si ocurren, es necesario consultar a un médico.
Síntomas inusuales
Hay signos atípicos de patología. Estos síntomas son más típicos de otras enfermedades y, por lo tanto, rara vez hacen sospechar de osteocondrosis torácica. Sin embargo, con esta enfermedad también se presentan los siguientes síntomas:
Estos síntomas y signos atípicos de osteocondrosis torácica en los hombres solo indican indirectamente la presencia de patología, por lo que se requiere un examen exhaustivo para diagnosticar la enfermedad.
Dos tipos de dolor en la osteocondrosis torácica.
Hay dos tipos de dolor que indican osteocondrosis torácica:
Estos síntomas y signos de osteocondrosis torácica en hombres indican directamente el desarrollo de la patología.Si ocurren, se requiere atención médica; de lo contrario, la condición del paciente empeorará.
¿Por qué aparecen los síntomas?
Los síntomas de esta patología ocurren raramente. Muy a menudo, los signos de enfermedad surgen por las siguientes razones:
Estos síntomas y signos de osteocondrosis torácica en los hombres también ocurren debido a la escoliosis de la columna.En cualquier caso, si se presentan síntomas, recomendamos consultar a un médico.
¿De qué peligros advierten los síntomas?
Si se presentan síntomas de enfermedad, es útil iniciar la terapia de manera oportuna. Si no se trata, existe el riesgo de que se produzcan las siguientes complicaciones:
Si ignora los síntomas de la osteocondrosis torácica en los hombres y los signos de la enfermedad, esto inevitablemente conducirá a complicaciones.Para que esto no suceda, es necesario comenzar a tratar la patología de manera oportuna.
¿Qué se puede confundir con la osteocondrosis de la mama?
Los síntomas de la osteocondrosis de la columna torácica son diversos y pueden confundirse fácilmente con las siguientes enfermedades:
Es imposible hacer un diagnóstico correcto por sí solo. Sólo un especialista puede diagnosticar la osteocondrosis de la columna torácica.